การล้างไตทางช่องท้อง (PD) ที่บ้าน

การล้างไตทางช่องท้อง (PD) ที่บ้านอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกกังวล แต่ผู้ป่วยเอาชนะความกังวลได้ด้วยการเรียนวิธีการล้างไตอย่างเหมาะสม โดยทั่วไปจะใช้เวลาการฝึกอบรม 2 - 5 วัน ขึ้นอยู่กับประเภทของการล้างไตทางช่องท้อง

พยาบาลจะจัดตารางการฝึกอบรมให้ ซึ่งจะรวมถึง:

• การเตรียมพื้นที่สำหรับทำการรักษา
• การดูแลทางออกของสายท่อล้างไต
• ขั้นตอนการล้างไตทางช่องท้อง
• เทคนิคการล้างมือ
• การจัดเก็บและสั่งซื้ออุปกรณ์สำหรับการรักษา
• การเก็บบันทึกการรักษาด้วยตนเอง
• การวัดความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิ และการชั่งน้ำหนัก
• การจดจำและรายงานปัญหาในการรักษา
• การจัดการอาหารและการดื่มน้ำ

ผู้ป่วยควรเริ่มการล้างไตทางช่องท้อง (PD) เมื่อตนเองและพยาบาลเห็นตรงกันว่าผู้ป่วยพร้อมแล้วผู้ป่วยไม่ได้อยู่กับการรักษาแต่เพียงลำพัง– โปรดจำไว้เสมอว่แพทย์ พยาบาลพร้อมที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยตลอดเวลา

ขณะทำการล้างไตทางช่องท้อง (PD) ที่บ้าน ผู้ป่วยจะยังมีการนัดหมายกับแพทย์ พยาบาลป็นประจำ และสามารถถามคำถามเกี่ยวกับการรักษาได้

รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยระหว่างการเปลี่ยนน้ำยา

หากผู้ป่วยรู้สึกแน่น อึดอัดแน่นท้อง ให้ปรึกษาทีมผู้ให้การรักษา

น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ในน้ำยาล้างไตมีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบ น้ำตาลบางส่วนจะถูกดูดซึมเข้าร่างกายระหว่างการล้างไต น้ำตาลที่ดูดซึมอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย

หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับน้ำหนัก ผู้ป่วยควรบันทึกสิ่งที่รับประทานและออกกำลังกายเป็นประจำ ผู้ป่วยสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย

ท้องอืด

เนื่องจากผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องต้องใส่น้ำยาเข้าไปในช่องท้องตลอดทั้งวัน จึงอาจมีอาการท้องอืดได้ ผลข้างเคียงของอาการท้องอืดอาจชัดเจนมากขึ้นในผู้ป่วยที่ต้องเติมน้ำยาเข้าช่องท้องในปริมาณมาก การจำกัดการบริโภคน้ำตามคำแนะนำของแพทย์จะช่วยลดปริมาณการล้างไต และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกท้องอืดน้อยลง

หากอาการท้องอืดยังคงอยู่ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อแก้ปัญหาต่อไป

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุช่องมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เหมาะสมระหว่างการล้างไต ซึ่งรวมถึงการล้างมือก่อนการล้างไต การสวมหน้ากากระหว่างการรักษา การทาครีมยาปฏิชีวนะที่บริเวณทางออกสายท่อล้างไต และปฏิบัติตามขั้นตอนป้องกันอื่น ๆ ที่แพทย์สั่ง

อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจรวมถึง:

•  ปวดท้อง
• มีไข้และหนาวสั่น
• น้ำยาขุ่น

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบอาการเหล่านี้ การรักษาการติดเชื้อในระยะแรกสำคัญมาก

การรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบทำได้โดยการฉีดยาปฎิชีวนะ หากการติดเชื้อรุนแรงหรือเกิดซ้ำ อาจต้องเปลี่ยนไปฟอกไตวิธีอื่น

การติดเชื้อทางออกสายท่อล้างไต:

บริเวณทางออกสายท่อล้างไตคือบริเวณผิวหนังที่สายท่อล้างไตออกจากช่องท้องควรดูแลทางออกสายท่อล้างไตให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอเพื่อป้องกันการติดเชื้อข้อควรปฏิบัติ:

•  การแต่งกายให้เหมาะสมตามที่คำแนะนำของพยาบาล
• ล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ
• ใช้เทปแปะสายสวนเพื่อเก็บสายให้เรียบร้อย

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อบริเวณทางออกสายท่อล้างไตอาจรวมถึง:

•  รอยแดง
• บวม
• หนอง
• ความเจ็บปวด

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบอาการเหล่านี้ การรักษาการติดเชื้อในระยะแรกมีความสำคัญมาก

ไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะภายในยื่นออกมาทางผนังของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อ การมีก้อนเนื้อในช่องท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อน อาจสังเกตเห็นก้อนเนื้อได้ระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติและไม่มีความรู้สึกเจ็บที่ก้อนเนื้อ

ผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้ออาจมีโอกาสเป็นไส้เลื่อน เนื่องจากการเก็บของเหลวไว้ในช่องท้องเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงได้

ขึ้นอยู่กับอายุ โรคร่วมอื่นๆ และพฤติกรรมการใช้ชีวิตของแต่ละคน อายุขัยของผู้ป่วยล้างไตอาจแตกต่างกันไป ในบางกรณี ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 30 ปีจากการล้างไต ทั่วไปจะมีอายุขัยเฉลี่ย 5-10 ปี¹